Татьяна Олеговна Телешова · Невролог · Арзамас

Диабетическая полинейропатия

Сахарный диабет может повреждать периферические нервы. Часто изменения начинаются в стопах: снижается чувствительность, появляются покалывание, жжение или боль. Отсутствие боли не исключает поражения нервов.

Когда обращаться

При стойких чувствительных нарушениях или боли нужна консультация. Рана, язва, покраснение, отёк или заметное изменение цвета стопы требуют быстрого обращения за медицинской помощью. При внезапной односторонней слабости или нарушении речи вызывайте 103/112; не ждите ответа через сайт.

Как уточняют диагноз

Невролог проверяет чувствительность, силу и рефлексы. У человека с диабетом возможны и другие причины онемения: их нельзя исключать по одному факту повышенного сахара. Дополнительные анализы и ЭНМГ выбирают по клинической ситуации, а не назначают одинаковый набор всем.

Лечение и наблюдение

Контроль глюкозы и индивидуальные цели лечения обсуждают с эндокринологом. При нейропатической боли врач может подобрать специальные препараты с учётом сопутствующих заболеваний. Регулярность наблюдения зависит от состояния; стандартное обещание нескольких «курсов» в год не заменяет индивидуальный план.

Защита стоп

Ежедневно осматривайте стопы, включая подошвы и промежутки между пальцами. Избегайте ходьбы босиком, тесной обуви и прогревания грелкой: при сниженной чувствительности легко пропустить травму или ожог. При повреждении кожи обратитесь к врачу.

Другие симптомы

Автономная нейропатия может нарушать работу внутренних органов. О головокружении при вставании, изменениях пищеварения или мочеиспускания следует сообщить врачу. Нарушения памяти не относятся автоматически к автономной нейропатии и требуют отдельной оценки.

При экстренных симптомах вызывайте 103 или 112. Не ждите ответа через сайт или плановой консультации. Материал предназначен для общей информации и не заменяет индивидуальный осмотр.

Записаться на консультацию

Связанные материалы

Источники

Редакционная сверка: 9 октября 2026 года.